[ 더윤한의원은 분당 미금역에서 아토피피부염, 건선, 두드러기, 습진, 한포진 등 만성피부질환을 진료하는 피부질환 전문한의원입니다.
건선 진료에서는 건선의 유형과 발생부위, 지속기간, 기존 치료에 대한 반응 등을 종합적으로 살펴 개인별 치료방향을 설정하여 치료합니다.]
사이폴엔은 면역반응을 전반적으로 강하게 억제하는 반면, 압솔라정은 선택적으로 면역반응을 억제하여 효과발현 시간이 비교적 천천히 시작되게 됩니다.
또한 사이폴엔에 비해서 비교적 장기간 복용할 수 있는 안정성이 있다고 알려져 있습니다.
" 생활이 불편하세요? "
얼마전, 내원한 건선환자분이 매우 언짢아하며 이야기를 꺼내셨습니다.
전신 건선으로 여름에도 늘 긴팔을 입고 다니고, 컨디션이 안좋으면 얼굴에도 올라와서 많은 스트레스를 받으며 지냈는데, 사이폴엔 복용과 광선치료를 받으면서 점점 좋아지던 중, 사이폴엔을 오래 복용했으니, 압솔라정으로 변경해보자는 권유를 받고 압솔라정을 복용하기 시작했는데, 3-4주만에 많이 연해졌던 건선판이 전신에 올라온 것이었지요.
" 생활에 너무 불편해져서 다시 사이폴엔을 복용해야할거같아요 " 라고 말하자,
" 생활이 불편하셨어요?" 라는 말을 들었다며,
가려움이 없고, 옷으로 가려져도 건선이 몸에 있다는 것이 얼마나 불편한 일인데...하며 속상함을 표현하셨지요.
압솔라정은 어떻게 건선을 치료하나요?
압솔라정은 면역억제제와 생물학적 제제 중간쯤의 면역억제제입니다.
생물학적제제(주사제)보다는 효과가 다소 약하지만, 사이폴엔에 비해 간신독성이 약하여 장기복용이 가능하다고 알려져있습니다.
생물학적제제와 비교하자면 압솔라정은 건선과 관련된 면역세포의 "염증신호를 조절"하기 때문에
특정 염증신호를 직접 차단하는 생물학적제제에 비해서 효과는 상대적으로 약합니다.
즉, 어느정도 염증신호를 차단하는 '건선치료'의 효과는 달성하면서 장기간 관리에 비교적 적합한 약에 해당합니다.
그래서 강한면역억제제인 사이폴엔을 사용하다가 압솔라정을 복약하게 되면,
그 사이 기간동안 전체적으로 강하게 억제되어있던 면역반응이 부분적으로 활성화되면서
갑자기 건선증상이 확대되고 심해지는 것이지요.
물론, 압솔라정 효과발현 시간 또한 비교적 서서히 시작되기 때문인, 시간차가 원인이기도 합니다.
건선, 면역억제제를 언제까지 복용해야 하나요?
모든 건선이 한의학적 치료를 해야하는 것은 아닙니다. 스테로이드나 면역억제제, 생물학적제제가 효과적인 경우는 이를 선택하시면 됩니다.
마찬가지로 모든 건선이 면역억제제가 효과적인 것도 아닙니다.
저의 진료실에 내원하시는 분들은 이런 경우입니다.
1. 면역억제제를 1-2년 복용했어도 건선이 완전히 없어지지 않고 지속되며, 면역억제제 부작용을 경험한 경우
2. 위의 케이스처럼 면역억제제 종류를 바꾸었을때 건선이 심하게 악화된 경우
3. 레티노이드 계열을 복약하고 입술, 손발바닥 건조 및 피부벗겨짐 등의 부작용으로 더이상 복약하기 힘든 경우
=> 이와 같이 기존 치료에 건선 호전반응이 적고, 부작용으로 인해 기존치료가 어려운 경우, 기존치료를 중단하면 재발반복이 되며 이러한 상황이 몇년째 반복되는 경우도 많습니다.
실제 건선이 1년이내로 발생한 경우도 있으시지만, 5년, 10년, 심지어는 15년째 건선이 지속되신 분도 저의 진료실에 내원하게 되시지요.
건선치료, 면역억제가 아닌 면역체계의 정상화를 위한 치료
건선은 어떠한 원인에 의해서 '면역체계의 오류'가 발생하고, 원래 있어야할 혈관보다 더 많은 갯수의 혈관이 생성되게 됩니다. 그래서 주변조직과 경계가 명확한 붉은 건선판과, 각질주기가 짧아지면서 각질이 두껍게 건선판 위에 쌓이게 됩니다.
그렇다면 이러한 면역체계의 오류는 왜 생긴 것일까요?
모든 사람들이 같은 이유로 면역체계의 이상이 생기지 않습니다.
1. 사람마다 기능적으로 약한 부분과 건강한 부분이 다르기 때문이며,
2. 생활습관 , 환경 등이 다르기 때문이지요.
때문에 건선치료에서 가장 중요한 첫 번째 진단기준은
"나"의 면역체계에 영향을 주는 특정 증상이나 요인이 무엇인지를 체크하는 것입니다.
밤-낮이 바뀐 수면패턴이나 오래된 불면증이 그 원인일 수 있습니다.
또는 만성 소화불량, 변비 등도 원인으로 작용할 수 있지요.
이를 위해서는 건선이 발생한 '피부'뿐 아니라 '내 몸' 전체를 종합적으로 스크리닝하고 진단하는 한의학적 관점이 매우 효과적입니다.
건선을 발생시키는 특정 면역물질의 신호전달 억제만으로는 이렇게 재발반복하는 건선을 호전시키기 어렵습니다.
억제를 중단하면 또다시 발생하기 때문이죠.
이렇게 재발반복하는 건선은 면역체계가 정상적으로 작동할 수 있도록 도와주는 치료가 근본적인 해결책이 아닐까요?
