더윤 한의원

"부신피질 호르몬제가 스테로이드입니다. 스테로이드를 복용중이셨군요"

이렇게 말씀드리면, 두드러기에 스테로이드를 처방받았다는 것에 놀라시는 분들이 많습니다.

두드러기에 스테로이드도 쓰나요?

항히스타민제를 복용해도 두드러기가 지속적으로 발생하면 스테로이드도 처방받게 됩니다. 

경구 복용하는 스테로이드, 스테로이드 외용제도 모두 엄밀하게 말하면 두드러기의 치료제는 아닙니다.

단지 항히스타민제 2-3종류를 복약했는데도 두드러기가 지속적인 경우, 두드러기 양상이 심하게 나타나는 경우,

급성으로 심하게 올라온 부종, 염증을 빠르게 눌러서 증상을 가라앉히기 위해서입니다.

두드러기는 비만세포(mast cell) 가 활성화되면서 히스타민과 여러 염증물질을 분비하고, 

그 결과 혈관 투과성이 증가하면서 진피에 부종이 생기는 질환입니다.

스테로이드는 여러 염증 경로를 광범위하게 억제하기 때문에, 팽진, 혈관부종 등의 염증반응을 강하게 억제하게 됩니다.

그래서 갑자기 전신에 심하게 두드러기가 발생한 경우, 혈관부종이 동반되거나, 항히스타민제로 충분히 조절되지 않는 급성, 전신, 증상이 극심한 상황에서는

단기간 스테로이드를 복용하면 증상이 빨리 가라앉을 수 있습니다.

여기서 중요한 것은 "단기간 사용"입니다.

스테로이드는 두드러기의 치료제는 아니기 때문입니다.

스테로이드까지 사용하는 두드러기의 진짜 원인은?

더윤한의원 진료실에 내원하시는 분들은 

1. 6개월 넘게, 길게는 2년까지도 항히스타민제를 복약중이신 분

2. 항히스타민제로는 두드러기 조절이 안되어, 스테로이드를 복용하고, 필요시 스테로이드 연고까지 처방받은 분들이 내원하십니다.

대부분 명확한 이유를 알 수 없는 '특발성 두드러기' 환자분들입니다.

1. 처음부터 "외부원인"이 아닌 경우가 대부분입니다.

급성 두드러기는 특정 음식, 약물 등 뚜렷한 유발 요인이 있지만,

6주를 넘어가는 만성두드러기는 이렇게 뚜렷한 외부원인 없이 몸 속 비만세포(Mast cell) 가 스스로 과민하게 반응해서 히스타민을 지속적으로 분비하는 상태입니다.

즉, 원인을 못 찾는 것이 아니라,  찾을 수 있는  "외부 원인" 자체가 없는 것입니다.

2. 알레르기 검사상 이상이 없는 경우도 많습니다.

알레르기 혈액검사(MAST) 는 주로 음식,꽃가루,집먼지진드기 같은 특정 항원에 대한 IgE 항체반응을 확인하는 검사입니다.

하지만 만성두드러기는 이러한 IgE매개 알레르기가 아니라, 비만세포(Mast cell) 자체의 과민성 때문에 생깁니다. 

따라서 알레르기 검사로는 뚜렷한 원인결과가 나타나지 않게 되는 것입니다.

원인이 없는 만성 두드러기, 치료를 어떻게 하나요?

원인이 정말 없지 않습니다.

단지, 원인이 특정 알러젠이 아닐 뿐이지요.

비만세포에서 히스타민을 자주 분비하는 이유는, 평소와 다름 없는 일반적인 자극도

우리 몸이 나와 다른 '이물질(알러젠)'로 인식하게 되는 "과민하게 반응하는 면역체계"의 문제가 생겼기 때문입니다.

때문에 내 몸의 면역력에 영향을 주었던 '원인증상'을 진단하여, 이를 개선시키면 '과민하게 반응했던 면역체계"의 안정화가 이루어질 수 있습니다.

그렇게되면, 빈번하게 히스타민을 분비했던 비만세포의 과민성도 줄어들게 되지요.

이를 위해서는 

1. 현재 내 피부의 건강레벨을 체크하고

2. 체질진단 후 내 면역력을 높이기 위해 호전되어야할 "핵심 패턴 증상"을 알아내야 합니다.

1)  이렇게 하면 어떤 증상을 호전시켜야-> 면역력이 상승하고 -> 면역체계를 안정화시킬 수 있는지

2)  치료기간과 치료강도는 어디에서 시작해야할지를 결정할 수 있습니다.

갑자기 생긴 만성 두드러기, 이렇게 내 몸 전체를 종합적인 관점에서 바라보고, 진단하는 과정을 통해 호전될 수 있습니다.